কাজ হয়েছে কাগজে, উন্নতি নেই স্বাস্থ্যসেবায়
Published: 12th, August 2025 GMT
স্বাস্থ্য খাতে মৌলিক কোনো পরিবর্তন এখনো দেখা যাচ্ছে না। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের শীর্ষস্থানীয় ব্যক্তিরা বলছেন, সংস্কার শুরু হয়েছে। তবে স্বাস্থ্য খাত–সংশ্লিষ্ট পর্যবেক্ষকেরা মনে করেন, এক বছরে কাগজে–কলমে গুরুত্বপূর্ণ কিছু কাজ হয়েছে, বাস্তবে সেবায় কোনো উন্নতি হয়নি।
অন্তর্বর্তী সরকারের গত এক বছরে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সবচেয়ে বড় কাজ হিসেবে মানুষের সামনে এসেছে জুলাই গণ–অভ্যুত্থানে আহত ব্যক্তিদের চিকিৎসার বিষয়টি। স্বাস্থ্য উপদেষ্টা নূরজাহান বেগম মন্ত্রণালয়ের দায়িত্ব নেওয়ার পর গত বছরের আগস্টের শেষ সপ্তাহে প্রথম আলোকে দেওয়া সাক্ষাৎকারে বলেছিলেন, জুলাই গণ–অভ্যুত্থানে আহত ব্যক্তিদের চিকিৎসা করাই তাঁর অগ্রাধিকারের তালিকার শীর্ষে। গত শুক্রবার তিনি প্রথম আলোকে বলেন, ‘আহতদের সুচিকিৎসায় সর্বাত্মক চেষ্টা করেছি। এতে আন্তরিকতার কোনো অভাব ছিল না।’
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের বিভিন্ন অধিদপ্তর ও প্রতিষ্ঠানে আওয়ামী লীগপন্থী বিভিন্ন চিকিৎসক ও কর্মকর্তার বিরুদ্ধে নানা অনিয়ম ও দুর্নীতির অভিযোগ আগে থেকেই ছিল। গত বছরের ৫ আগস্ট সরকার পরিবর্তনের পর তাঁদের সরিয়ে বা বদলি করে দক্ষ জনবল পদায়ন করা ছিল স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের জন্য বড় চ্যালেঞ্জ।
প্রথম ধাক্কাটি আসে স্বাস্থ্যসেবা অধিদপ্তরের মহাপরিচালকের পদে নিয়োগের ক্ষেত্রে। মন্ত্রণালয় অসংক্রামক রোগনিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির লাইন ডিরেক্টর ও মেডিসিন বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক রোবেদ আমিনকে মহাপরিচালকের পদে নিয়োগ দিয়েছিল। বিএনপিপন্থী ও জামায়াতপন্থী চিকিৎসকেরা এই নিয়োগের বিরোধিতা করেন। তাঁরা প্রায় এক মাস স্বাস্থ্য অধিদপ্তর অবরোধ করে রাখেন। রোবেদ আমিন এক দিনের জন্যও মহাপরিচালকের চেয়ারে বসতে পারেননি। মন্ত্রণালয় পিছু হটতে বাধ্য হয়। এতে মন্ত্রণালয়ের দুর্বলতা প্রকাশ পায়। পরে শিশুরোগবিশেষজ্ঞ অধ্যাপক মো.
স্বাস্থ্যসেবা অধিদপ্তরের মহাপরিচালক মো. আবু জাফর প্রথম আলোকে বলেন, ‘১৬ বছরের আওয়ামী শাসন স্বাস্থ্য প্রশাসনে ব্যাপক ও গভীর বিশৃঙ্খলা তৈরি করে রেখেছিল। নিয়মনীতির বালাই ছিল না। শৃঙ্খলা ফিরিয়ে আনা বড় চ্যালেঞ্জ ছিল। এক বছরে প্রায় সাড়ে আট হাজার চিকিৎসক বদলি করা হয়েছে। বঞ্চনা দূর করার চেষ্টা হয়েছে, চেষ্টা অব্যাহতও আছে। পদায়ন–পদোন্নতিতে শৃঙ্খলা প্রতিষ্ঠা করা গেছে। এটা বড় কাজ।’
অন্তর্বর্তীকালীন সমস্যাবর্তমান সরকারের বড় কোনো প্রকল্প হাতে নেওয়া বা বাস্তবায়ন করার সুযোগ কম। অভিযোগ আছে, আমলাদের ও সরকারি চাকরিতে থাকা চিকিৎসকদের একটি অংশ সরকারকে সহযোগিতা করছে না। দাতাদের কেউ কেউ প্রতিশ্রুত সহায়তা দিতেও বিলম্ব ঘটাচ্ছে।
ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য অর্থনীতি ইনস্টিটিউটের শিক্ষক অধ্যাপক সৈয়দ আব্দুল হামিদ প্রথম আলোকে বলেন, ‘দরকারি অথচ জনপ্রিয়তা হারানোর ভয়ে রাজনৈতিক সরকার করতে চায় না, এমন কাজই অন্তর্বর্তী সরকারের করা উচিত। যেমন স্বাস্থ্য খাতে বরাদ্দ বাড়ানো, মানহীন মেডিকেল কলেজ বন্ধ করা। এখন সংসদ না থাকায় আইন পাস করার সুযোগ নেই। তবে অধ্যাদেশ জারির মাধ্যমে তা করার সুযোগ আছে।’
তবে স্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশন গঠন এবং সেই কমিশনের প্রতিবেদন বড় ধরনের অগ্রগতি বলে মনে করেন সৈয়দ আব্দুল হামিদের মতো অনেকেই। গত তিন মাসে নাগরিক সংগঠন সুস্বাস্থ্যের বাংলাদেশ, ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য অর্থনীতি ইনস্টিটিউট এবং পাওয়ার অ্যান্ড পার্টিসিপেশন রিসার্চ সেন্টার (পিপিআরসি) আয়োজিত অন্তত পাঁচটি সেমিনারে জনস্বাস্থ্যবিদ ও স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদেরা কী করে সুপারিশ বাস্তবায়ন করা যেতে পারে, তা নিয়ে মতামত দিয়েছেন। উদাহরণ হিসেবে তাঁরা বলেছেন, বেসরকারি হাসপাতাল ও ক্লিনিক প্রতিষ্ঠা ও পরিচালনা, স্বাস্থ্য সুরক্ষা এবং সেবা প্রদানকারীদের সুরক্ষাবিষয়ক তিনটি আইন অধ্যাদেশ আকারে জারি করা যেতে পারে। এগুলো দরকার অথচ করা হয়নি।
সমস্যা আগের মতোইজনস্বাস্থ্যবিদেরা দীর্ঘদিন ধরে দাবি করে আসছিলেন যে স্বাস্থ্য খাতে বরাদ্দ বাড়াতে হবে। অনেকে আশা করেছিলেন, অন্তর্বর্তী সরকার স্বাস্থ্য খাতে বরাদ্দ বাড়বে। কিন্তু বাস্তবে তা হয়নি। চলতি অর্থবছরে জাতীয় বাজেটের ৫ শতাংশ বরাদ্দ রাখা হয়েছে স্বাস্থ্য খাতে। দুই দশক ধরে বরাদ্দ মোটামুটি ৫ শতাংশ বা তার কাছাকাছি ছিল। অন্তর্বর্তী সরকার বাঁধা ছক থেকে বের হতে পারল না।
হাসপাতালগুলোতে রোগীর চাপ ও সমস্যা আগের মতোই আছে। ৭ আগস্ট স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আয়োজিত সংবাদ ব্রিফিংয়ে প্রধান উপদেষ্টার বিশেষ সহকারী অধ্যাপক মো. সায়েদুর রহমান বলেন, প্রতিদিন দেশের প্রায় ১৫ হাজার মানুষ এখনো হাসপাতালের মেঝেতে শুয়ে চিকিৎসা নিতে বাধ্য হন। বিশেষ রাজনৈতিক অঙ্গীকার নিয়ে সংকট নিরসনে উদ্যোগ না নিলে ১০ বছর পরও হাজার হাজার রোগী হাসপাতালের মেঝেতে পড়ে থাকবেন।
সরকারি হাসপাতালে যন্ত্র নষ্ট বা অব্যবহৃত থাকার কারণে মানুষ সেবা নিতে এসে ফিরে যান, অনেকে বেশি খরচ করে বেসরকারি হাসপাতালে চলে যান। জাতীয় ক্যানসার ইনস্টিটিউট ও হাসপাতালে নষ্ট সব যন্ত্র এক বছরেও পুরোদমে চালু হয়নি। একই অবস্থা দেখা যায় ঢাকা মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে। রাজধানীর বাইরে এ রকম উদাহরণ আরও আছে।
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের নাম প্রকাশে অনিচ্ছুক একজন ঊর্ধ্বতন কর্মকর্তা প্রথম আলোকে বলেন, ৯ আগস্ট ঘটা করে বিএনপিপন্থী চিকিৎসকদের সংগঠন ডক্টরস অ্যাসোসিয়েশন অব বাংলাদেশের (ড্যাব) নির্বাচন হলো। এই ড্যাবেরই একটি অংশ জুন–জুলাই মাসে অনিয়ম–দুর্নীতি করে শিশু হাসপাতালে ৬৫ জন চিকিৎসককে নিয়োগ দিয়েছিল। আগে স্বাস্থ্য খাতে আওয়ামী লীগপন্থী চিকিৎসকদের সংগঠন স্বাধীনতা চিকিৎসক পরিষদের (স্বাচিপ) দৌরাত্ম্য ছিল, এখন অন্য দুটি রাজনৈতিক দলের ছত্রচ্ছায়ায় থাকা (অন্যটি জামায়াত সমর্থিত ন্যাশনাল ডক্টরস ফোরাম–এনডিএফ) চিকিৎসকদের দাপট দেখা যাচ্ছে। সেবা খাতে এই দলবাজি বন্ধে রাজনৈতিক দলগুলোর যেমন কোনো উদ্যোগ নেই, অন্তর্বর্তী সরকারেরও তেমন সদিচ্ছা এই এক বছরে দেখা যায়নি।
স্বাস্থ্য খাত কর্মসূচি বা হেলথ সেক্টর প্রোগ্রাম বাতিল করেছে মন্ত্রণালয়। মন্ত্রণালয় বলছে, দাতা সংস্থার অগ্রাধিকার অনুসরণ করে স্বাস্থ্য খাত কর্মসূচি পরিচালিত হতো। এখন জাতীয় অগ্রাধিকারের ভিত্তিতে সরকারই পরিকল্পনা তৈরি ও বাস্তবায়ন করবে। তবে ওই কর্মসূচি বাতিল হওয়ার কারণে অনেক কর্মচারী প্রায় এক বছর বেতন পাচ্ছেন না।
দ্বন্দ্ব দেখা দিয়েছেস্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশন প্রতিবেদনে ওষুধশিল্প–সংশ্লিষ্ট কিছু সুপারিশ করেছে। সেই সুপারিশ ধরে কিছু সংস্কারের উদ্যোগ নিয়েছে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়। যেমন মন্ত্রণালয় ওষুধ কোম্পানির প্রতিনিধি না রেখে ওষুধ–সংশ্লিষ্ট অন্তত চারটি কমিটি তৈরি করেছে। মন্ত্রণালয় বলেছে, স্বার্থের দ্বন্দ্ব এড়াতে ও বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার নির্দেশনা অনুসরণ করে এটা হয়েছে। আবার হাসপাতালে ওষুধ কোম্পানির প্রতিনিধিদের যাতায়াতের ব্যাপারেও বিধিনিষেধ আরোপ করছে মন্ত্রণালয়।
এ রকম উদ্যোগ নিয়ে বাংলাদেশ ঔষধ শিল্প সমিতির সঙ্গে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের কিছু মতপার্থক্য তৈরি হয়েছে। গত সপ্তাহে সাংবাদিকদের সঙ্গে এক মতবিনিময় সভায় ওষুধশিল্পের মালিকেরা বলেছেন, সরকার ওষুধশিল্পকে ঝুঁকির মধ্যে ঠেলে দিচ্ছে। এসব বিষয় নিয়ে শিল্পমালিকেরা বিএনপির মহাসচিব মির্জা ফখরুল ইসলাম আলমগীরের সঙ্গেও সাক্ষাৎ করেছেন।
মন্ত্রণালয় কী করেছেস্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় সূত্র জানায়, জুলাই–আগস্টের গণ–অভ্যুত্থানে এখন পর্যন্ত ১৩ হাজার ৮১১ জন আহতের নাম স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ে তালিকাভুক্ত হয়েছে। যাচাই–বাছাই করে গেজেটে আহতের সংখ্যা ১২ হাজার ৪১ জন। তাঁদের মধ্যে ৭৮ জনকে উন্নত চিকিৎসার জন্য থাইল্যান্ড, সিঙ্গাপুর, রাশিয়া ও তুরস্কে পাঠানো হয়েছে। পাশাপাশি সিঙ্গাপুর, নেপাল, ফ্রান্স, যুক্তরাষ্ট্র, চীন, যুক্তরাজ্য ও থাইল্যান্ডের ২৬ জন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক বাংলাদেশে এসে আহত ব্যক্তিদের চিকিৎসা দিয়েছেন। আহত ব্যক্তিদের মধ্যে ৭ হাজার ৩৬৩ জনকে হেলথ কার্ড দেওয়া হয়েছে। এই কার্ড নিয়ে তাঁরা সরকারি হাসপাতালে সারা জীবন বিনা মূল্যে চিকিৎসা নিতে পারবেন।
এই এক বছরে দেশের ৩৭টি সরকারি মেডিকেল কলেজের মধ্যে ২৩টিতে নতুন অধ্যক্ষ ও ১৭টিতে নতুন উপাধ্যক্ষ নিয়োগ দেওয়া হয়েছে। এ ছাড়া ১৫টি ইনস্টিটিউট ও হাসপাতালে নতুন পরিচালক নিয়োগ দেওয়া হয়েছে। সুপারনিউমারারি পদ সৃষ্টি করে সাত হাজার চিকিৎসককে পদোন্নতির সিদ্ধান্ত হয়েছে, যা খুব শিগগির বাস্তবায়ন হবে। ৮৬টি বিষয়ে ৮০০ চিকিৎসককে অধ্যাপক পদে পদোন্নতি দেওয়া শুরু হয়েছে। এ ছাড়া সাড়ে তিন হাজার নতুন চিকিৎসক নিয়োগ ও সাড়ে তিন হাজার নতুন নার্স নিয়োগের প্রক্রিয়া শুরু হয়েছে।
সংস্কার কী হচ্ছে, কী হবেস্বাস্থ্য খাত সংস্কার কমিশনের প্রতিবেদনে স্বল্প ও মধ্য মেয়াদে সংস্কারের প্রস্তাব আছে। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের শীর্ষস্থানীয় ব্যক্তিরা বলছেন, সংস্কার কমিশনের সুপারিশ, মন্ত্রণালয়ের অভিজ্ঞতা ও জনস্বাস্থ্যবিশেষজ্ঞদের সঙ্গে কথা বলে তাঁরা ধারণা করেছেন, স্বাস্থ্য খাতে মূল সমস্যা ১০টি। ওই ১০টি সমস্যা সমাধান করতে পারলেই সংস্কার হবে: বর্তমান স্বাস্থ্য ব্যবস্থা মেধা, জ্ঞান ও যোগ্যতা বিচ্ছিন্ন; এই ব্যবস্থা অতিকেন্দ্রীভূত; এই ব্যবস্থায় প্রথমিক স্বাস্থ্যসেবা উপক্ষিত, বিশেষায়িত সেবায় উৎসাহী; এখানে স্বচ্ছতার অভাব আছে ও দায়মুক্তির সংস্কৃতি অত্যন্ত প্রবল; এখানে কাজ করেন উৎসাহ ও মনোবলহীন জনবল; আছে মনন ও মানসিকতার সংকট; এই খাতে নৈতিকতার অবক্ষয় ও স্বাস্থ্যের দ্বন্দ্ব প্রবল; আছে পরনির্ভরশীলতা; এখানে নেতৃত্ব দুর্বল এবং চলছে বরাদ্দের ঘাটতির সঙ্গে পরিকল্পনাহীনভাবে।
মন্ত্রণালয় মেডিকেল শিক্ষায় সব ধরনের কোটা বাতিল করেছে। পাশাপাশি মেডিকেল শিক্ষার মান নিয়ন্ত্রণ করার জন্য অ্যাক্রিডিটেশন কাউন্সিল গঠন করেছে। মন্ত্রণালয়ের শিক্ষা বিভাগের সংশ্লিষ্ট দপ্তর জানিয়েছে, সরকারি ও বেসরকারি সব মেডিকেল কলেজের মান যাচাই করা হচ্ছে। মূল্যায়নের ভিত্তিতে আগামী শিক্ষাবর্ষে মেডিকেল কলেজগুলোতে আসন কমানো হবে বলে ধারণা করা হচ্ছে।
মন্ত্রণালয় ও অধিদপ্তরের ক্ষমতা বিকেন্দ্রীকরণের কাজ শুরু হয়েছে। বিভাগ ও জেলা পর্যায়ের কর্মকর্তাদের এখন বদলি ও নিয়োগের বিষয়ে স্থানীয় পর্যায়ে সিদ্ধান্ত গ্রহণের পূর্ণ ক্ষমতা দেওয়া হয়েছে। কাজের সুবিধা ও দুর্নীতি কমানোর জন্য স্বাস্থ্য খাতের সব ক্রয় বাধ্যতামূলকভাবে ই–জিপি (ইলেকট্রনিক গভর্নমেন্ট প্রকিউরমেন্ট) ব্যবস্থার মাধ্যমে হবে।
রাষ্ট্রীয় একমাত্র ওষুধ প্রস্তুতকারী প্রতিষ্ঠান এসেনসিয়াল ড্রাগস কোম্পানি লিমিটেডকে (ইডিসিএল) শক্তিশালী করার উদ্যোগ নিয়েছে মন্ত্রণালয়। ইডিসিএল থেকে এক বছরে ৭০০ অতিরিক্ত জনবল ছাঁটাই করা হয়েছে। প্রতিষ্ঠানটি শিরায় দেওয়া স্যালাইন উৎপাদন শুরু করেছে। যে ওষুধের দাম ৭০০ টাকার বেশি ছিল, সেগুলো ৪০০ টাকার কমে বিক্রি করছে ইডিসিএল।
অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের তালিকা হালনাগাদ করাসহ ওষুধ উৎপাদন, ওষুধের মূল্য নির্ধারণ, বিপণন বিষয়ে আরও কিছু উদ্যোগ নিয়েছে মন্ত্রণালয়। মেডিকেলের শিক্ষার্থীদের ইন্টার্নশিপ ১৮ মাস করার চিন্তা আছে, এর মধ্যে শিক্ষার্থীকে ৬ মাস গ্রামে থাকতে হবে। খুলনায় নারী স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট, চট্টগ্রামে প্রবীণ স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট এবং রংপুরে একটি পূর্ণাঙ্গ ‘স্বাস্থ্যনগর’ গড়ে তোলার পরিকল্পনা করেছে মন্ত্রণালয়।
প্রধান উপদেষ্টার বিশেষ সহকারী অধ্যাপক মো. সায়েদুর রহমান প্রথম আলোকে বলেন, ‘আমরা ভাবছি সরকারের উন্নয়ন কর্মকাণ্ডের কেন্দ্রে রাখা উচিত স্বাস্থ্যকে। আর স্বাস্থ্যের কেন্দ্রে থাকবে ওষুধ।’
উৎস: Prothomalo
কীওয়ার্ড: ম ড ক ল কল জ প রথম আল ক চ ক ৎসকদ র র জন ত ক সরক র র চ ক ৎসক ব যবস থ এক বছর র জন য বর দ দ সমস য আগস ট
এছাড়াও পড়ুন:
বগুড়ায় গ্রামীণ ব্যাংকের শাখায় পেট্রল ঢেলে আগুন
বগুড়ার ধুনট উপজেলায় গ্রামীণ ব্যাংকের গোসাইবাড়ী ইউনিয়ন শাখা কার্যালয়ে আগুন দিয়েছে দুর্বৃত্তরা। আজ সোমবার ভোরে গ্রামীণ ব্যাংকের ওই শাখা ভবনের বারান্দায় পেট্রল আগুন দেওয়া হয়। এতে ব্যাংকের বৈদ্যুতিক তার পুড়ে গিয়ে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। এ ছাড়া বারান্দায় একটি ব্যানার, ক্যারম বোর্ড ও আসবাব আগুনে পুড়ে যায়।
ধুনট থানা-পুলিশ ও গ্রামীণ ব্যাংকের কর্মকর্তারা বলেন, আজ ভোরে দুর্বৃত্তরা গ্রামীণ ব্যাংকের ওই শাখার কার্যালয়ের বারান্দায় পেট্রল ঢেলে আগুন ধরিয়ে দেয়। খবর পেয়ে প্রতিষ্ঠানটির কর্মীরা বালু ও পানি দিয়ে আগুন নিয়ন্ত্রণে আনেন। খবর পেয়ে সকাল ১০টার দিকে অতিরিক্ত পুলিশ সুপার (শেরপুর-ধুনট সার্কেল) সজীব শাহরীন ও ধুনট থানার ভারপ্রাপ্ত কর্মকর্তা (ওসি) সাইদুল আলম ঘটনাস্থল পরিদর্শন করেন।
ব্যাংকের নৈশপ্রহরী শহিদুল ইসলাম বলেন, ‘রাতে বারান্দায় সতর্ক অবস্থায় ছিলাম। রাত তিনটা থেকে সাড়ে তিনটার দিকে হঠাৎ বারান্দায় আগুনের লেলিহান শিখা দেখতে পাই। দুর্বৃত্তরা পেট্রল ঢেলে আগুন দিয়ে দ্রুত ঘটনাস্থল থেকে পালিয়ে যায়।’
শাখাটির ব্যবস্থাপক মাসুদ রানা বলেন, রাতে নিরাপত্তার কাজে নিয়োজিত থাকা নৈশপ্রহরী সামান্য সময়ের জন্য বারান্দা থেকে একটি কক্ষের ভেতরে যান। এ সুযোগে দুর্বৃত্তরা বারান্দায় অগ্নিসংযোগ করে দ্রুত পালিয়ে যায়। খবর পেয়ে দ্রুত ঘটনাস্থলে এসে আগুন নিয়ন্ত্রণে আনা হয়। আগুনে বড় রকমের কোনো ক্ষয়ক্ষতি হয়নি। ঊর্ধ্বতন কর্তৃপক্ষের নির্দেশে আগে থেকেই বালু ও পানি মজুত ছিল। আজ সকাল থেকে যথারীতি ব্যাংকের কার্যক্রম চলছে।
ধুনট থানার ওসি সাইদুল আলম বলেন, ঘটনাস্থল পরিদর্শন করা হয়েছে। দ্রুত সময়ের মধ্যে নাশকতাকারীদের চিহ্নিত করে আইনের আওতায় আনার চেষ্টা চলছে।
অতিরিক্ত পুলিশ সুপার সজীব শাহরীন বলেন, দ্রুততম সময়ের মধ্যে দুর্বৃত্তদের শনাক্ত করে আইনগত ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য ধুনট থানার পুলিশকে নির্দেশ দেওয়া হয়েছে।
অভিজাততন্ত্র থেকে কি আমাদের মুক্তি নেই